Medicare 全解：保障甚麼、你要付多少

2026-10-12 — Michael Leung

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Medicare 是澳洲的公共醫療保險。以公立病人身份在公立醫院接受治療由它支付；看家庭醫生（GP）或專科醫生，它會支付部分或全部費用。大部分人透過應課稅收入的 2% Medicare 徵費來供款。

簡單來說：如果醫生直接向 Medicare 收費（bulk billing），看 GP 不用付錢；2026 年 6 月季度有 84.1% 的 GP 診症屬直接收費。牙科、眼鏡、救護車和私家醫院費用大多不在保障範圍。另外，2026-27 年度收入超過 $105,000 而沒有私家醫院保險，可能要多付 Medicare 徵費附加費（MLS）。

Medicare 重點速覽

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澳洲的 Medicare 是甚麼？

它的法律基礎是《1973 年健康保險法》（Health Insurance Act 1973）。惠特拉姆（Whitlam）政府於 1975 年 7 月 1 日推出第一個版本 Medibank；霍克（Hawke）政府於 1984 年 2 月 1 日以 Medicare 之名重新推出，從此成為日常生活的一部分。

工作由兩個機構分擔。Services Australia 負責日常事務：登記、Medicare 卡、索償和付款。衞生、殘疾及高齡護理部負責制定政策，並管理 Medicare 福利收費表（MBS），即 Medicare 會支付的服務清單。

Medicare 保障甚麼？

1. 公立醫院治療。以公立病人身份免費，包括醫生和醫院費用，但不能自選醫生。
2. 看 GP。Medicare 支付收費表費用的 100%。如果 GP 直接收費，就是全部費用。
3. 院外的專科、化驗和掃描。Medicare 一般支付收費表費用的 85%。看專科要有轉介才能索償。
4. Medicare 緊急護理診所。處理緊急但不危及生命的問題，免預約、免費用。政府承諾的 137 間診所已於 2026 年 6 月全部開業，自 2023 年 6 月以來求診超過 310 萬人次。
5. 遙距醫療。不少以視像或電話進行的 GP 及專科診症都可獲 Medicare 回贈。

差額（gap）是醫生收費與 Medicare 支付之間的差額。醫生自訂收費，所以除非直接收費，差額要自己付。藥物屬另一個計劃：藥物福利計劃（PBS）。自 2023 年 9 月起，60 天配藥讓很多病情穩定的慢性病患者憑一張處方取兩個月的藥。

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Medicare 不保障甚麼？

• 大部分牙科護理。例外包括為合資格兒童而設的兒童牙科福利計劃（CDBS），以及州政府的公立牙科服務。
• 物理治療和大部分專職醫療。如有 GP 開立的慢性病管理計劃，每年可就有限次數的專職醫療服務獲 Medicare 回贈。
• 救護車。救護服務由各州及領地負責，保障視乎你住在哪裏而不同。
• 眼鏡和隱形眼鏡。Medicare 可以支付驗光師的視力檢查，但不包括眼鏡。
• 沒有醫療需要的整容手術。
• 私家醫院費用。以私家病人身份可以自選醫生，但醫院賬單和大部分差額不由 Medicare 支付。

直接收費（bulk billing）怎樣運作？

診所是否直接收費由它自己決定。為了增加誘因，政府在回贈以外再向醫生發放直接收費鼓勵金。這些鼓勵金分兩大步增加：

• 2023 年 11 月 1 日：為 16 歲以下兒童和聯邦優惠卡持有人提供的最常見 GP 診症，鼓勵金增至三倍。
• 2025 年 11 月 1 日：鼓勵金擴展至所有合資格 Medicare 病人。新的直接收費診所鼓勵計劃（BBPIP）同時開始：所有合資格服務都直接收費的診所，可就 Medicare 福利額外獲得 12.5%，由診所與 GP 各分一半（50/50）。

成效反映在數字上。衞生部的全國統計顯示，2026 年 4 月至 6 月 GP 直接收費比率為 84.1%，比一年前上升 4.9 個百分點。衞生部長定下在本年代結束前達到 90% 的目標，這是政治目標，並非保證。不少診所仍然收取差額，預約前最好先問清楚。

此比率只計算無須轉介的 GP 診症，並非全部 Medicare 服務；其他統計口徑的數字會略有不同。

Medicare 安全網是甚麼？

安全網有兩個門檻。原有 Medicare 安全網（OMSN）計算你付的差額；超過門檻後，院外服務由 Medicare 支付收費表費用的 100%。延伸 Medicare 安全網（EMSN）計算你的自付開支總額；超過門檻後，其後的自付開支 Medicare 會退回 80%，部分項目設有上限。

2026 年度門檻，每年 1 月 1 日按消費物價指數調整。優惠類別 = 優惠卡持有人及合資格領取家庭稅務福利 A 部分的家庭。

誰可以登記 Medicare？怎樣登記？

臨時簽證的規定因簽證而異，依賴前請向 Services Australia 確認自己的情況。你可以透過 myGov 內的 Medicare 網上帳戶、Express Plus Medicare 應用程式，或到服務中心登記。部分訪客和臨時居民會獲發臨時卡。

互惠醫療協議涵蓋來自英國、愛爾蘭、新西蘭、荷蘭、比利時、瑞典、芬蘭、挪威、意大利、馬耳他和斯洛文尼亞的訪客。保障因國家而異：

只供一般參考。資格視乎你的簽證和個人情況，由 Services Australia 決定。

Medicare 徵費是多少？附加費又是甚麼？

低收入者繳付較少徵費或無須繳付。2025-26 年度門檻上調 2.9%，追溯至 2025 年 7 月 1 日生效。低於下限無須繳付；介乎兩者之間則逐步徵收。

ATO 數字。門檻須經入息審查並每年調整；行動前請到 ATO 查閱適用年度的數字。

附加費的設計是推動較高收入者購買私家醫院保險。它按「MLS 收入」計算，包括須申報的附帶福利及其他項目，所以可能高於你的應課稅收入。

家庭門檻每多一名受養子女（第一名之後）增加 $1,500。

附加費門檻會隨工資上升嗎？

會，自 2023 年 7 月 1 日起。在此之前，門檻在 2014-15 至 2022-23 年度一直維持在 $90,000（單身）和 $180,000（家庭）。工資上升，每年都有更多人跨過附加費門檻，實際生活卻沒有變好。其後恢復按平均每週普通時間收入（AWOTE）調整，單身門檻此後升至 $105,000。入息稅門檻凍結的影響，可參閱澳洲稅級攀升 2019–2026。

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接下來留意甚麼

• 2027 年 1 月 1 日：按消費物價指數調整的新安全網門檻。
• 每季直接收費數據：GP 比率會否繼續邁向 90% 目標。
• 下一份聯邦預算：徵費門檻、附加費級別，以及任何新的 Medicare 撥款。

常見問題

並非醫療、財務或稅務建議。資料取自 Services Australia、衞生、殘疾及高齡護理部、MBS Online 及 ATO，於 2026 年 10 月 12 日核對。門檻和資格會改變，請按自己的情況查閱官方資料。本文研究過程有 AI 協助，所有數字均已與原始資料核對。